鄖縣中醫(yī)院分級護理制度
（2009年12月修訂）
分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。臨床護士應(yīng)實施與病情相適應(yīng)的護理，保障患者安全，提高護理質(zhì)量。
1、分級護理標準按衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》為指導(dǎo)制定。
2、由醫(yī)師根據(jù)病情開具護理等級醫(yī)囑，護士執(zhí)行。
3、護士長及護士可根據(jù)病員病情變化及時與醫(yī)師聯(lián)系，提出合理建議。
4、護理級別分為特級護理及一、二、三級護理，分別設(shè)有標記。
(一)特級護理
指征：
1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；
2、重癥監(jiān)護患者；
3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；
4、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；
5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；
6、實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；
7、其他有生命危險需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
護理要求：
入院護理
1、根據(jù)病情，備好床單位，將病人安置在危重病室或搶救室、通知有關(guān)醫(yī)生做好接診準備；
2、準備好急救器材和藥品；
3、安置患者，測量患者生命體征，評估病情，完成入院護理記錄；
4、填寫患者入院相關(guān)資料；
5、適時完成入院宣教；
6、給予患者清潔護理。
住院護理
1、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；
2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察了解患者的反應(yīng)；
3、根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；
4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和�？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施，給予患者全面生活護理；
5、保持患者的舒適和功能體位；
6、根據(jù)患者病情正確實施健康教育并履行相關(guān)告知制度；
7、實施床旁交接班制度；
8、記錄特護記錄單。
出院護理/轉(zhuǎn)歸：遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)入相應(yīng)護理級別。
（二）一級護理
指征：
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；
2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；
3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；
4、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
護理要求：
入院護理
1、根據(jù)病情，備好床單位，急救物品和藥品，安置患者在病床；
2、及時通知醫(yī)生接診；
3、測量患者生命體征，評估病人病情，完成入院護理記錄；
4、填寫患者入院相關(guān)資料；
5、給予或幫助患者清潔護理；
6、完成入院宣教。
住院護理
1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；
2、根據(jù)患者病情，測量生命體征并記錄；
3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施,觀察了解病人的反應(yīng)；
4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和�？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，給予或幫助患者完成生活護理,實施安全措施；
5、根據(jù)患者病情正確實施健康教育及功能鍛煉并履行相關(guān)告知制度；
6、根據(jù)病情記錄護理記錄單。
出院護理/轉(zhuǎn)歸：遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)入相應(yīng)護理級別。
（三）二級護理
指征：
1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；
2、生活部分自理的患者。
護理要求：
入院護理
1、備好床單位；
2、安置患者至床旁，通知醫(yī)生接診；
3、測量患者生命體征，評估患者病情，完成入院護理記錄；
4、填寫病人入院相關(guān)資料；
5、完成入院宣教；
6、幫助或協(xié)助患者完成清潔護理。
住院護理
1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；
2、根據(jù)患者病情，測量生命體征并記錄；
3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察了解患者的反應(yīng)；
4、根據(jù)患者病情正確實施�？谱o理和健康教育及功能鍛煉并履行相關(guān)告知制度；
5、根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施，幫助或協(xié)助病人完成生活護理；
6、護理記錄符合要求。
出院護理/轉(zhuǎn)歸：
1、遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)入相應(yīng)護理級別；
2、完成出院健康指導(dǎo)；
3、完成出院護理記錄；
4、患者床單位按出院常規(guī)處理。
（四）三級護理
指征：
1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；
2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
護理要求：
入院護理
1、備好床單位；
2、安置患者至床旁，通知醫(yī)生接診；
3、測量患者生命體征，評估患者病情，完成入院護理記錄；
4、填寫病人入院相關(guān)資料；
5、完成入院宣教；
6、指導(dǎo)患者完成清潔護理。
住院護理
1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；
2、根據(jù)患者病情，測量生命體征并記錄；
3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察了解患者的反應(yīng)；
4、根據(jù)患者病情正確實施�？谱o理和健康教育及功能鍛煉并履行相關(guān)告知制度；
5、護理安全宣教到位；
6、指導(dǎo)患者完成生活護理，保持床單位整潔；
7、護理記錄符合要求。
出院護理/轉(zhuǎn)歸
1、完成出院健康指導(dǎo)；
2、完成出院護理記錄；
3、患者床單位按出院常規(guī)處理。
備注：本制度于2009年12月1日起實施�！多y縣中醫(yī)院護理管理手冊》（2007年6月修訂）第15頁的分級護理制度同時廢除。
