城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助實施方案
    2009-12-07 20:13:39   來源:院辦   作者:院辦

     鄖縣中醫(yī)醫(yī)
    關(guān)于印發(fā)《城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助實施方案》的
    通         
     
    各科室:
    為了切實緩解群眾“看病難、看病貴”的問題,根據(jù)《鄖縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療救助貧困患者活動的通知》(鄖衛(wèi)字[2009]76號),結(jié)合《鄖縣民政局關(guān)于對城鄉(xiāng)特困居民住院患者實施醫(yī)療救助的通知》精神(鄖民字[2009]45號),特制訂城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助實施方案,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
    一、醫(yī)療救助對象
    醫(yī)療救助實行屬地管理,救助對象為具有當(dāng)?shù)貞艨诘囊韵氯藛T:
    1、城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象;
    2、農(nóng)村五保對象;
    3、在鄉(xiāng)特困優(yōu)撫對象(不含1—6級殘疾軍人);
    4、經(jīng)縣政府(民政局)認定的其他特殊困難群眾(患者須持有效證件進行申請)。
    5、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保病人和農(nóng)合病人。
    二、醫(yī)療救助病種
    凡符合上述規(guī)定的救助對象,患。ù蚣芏窔⒆詺⑽此、酗酒出事等意外傷害除外)住院醫(yī)療,發(fā)生住院費用,均可申請辦理醫(yī)療救助減免。
    三、醫(yī)療救助辦法
    凡持民政部門核發(fā)的《五保供養(yǎng)證》、《社會救助證》、《定期撫恤證》和《帶病回鄉(xiāng)退伍軍人定期定量補助證》的住院患者,就醫(yī)人員提供優(yōu)先服務(wù),并給予特殊優(yōu)惠減免政策。
    1、醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)
    凡符合條件的救助對象,發(fā)生住院費用時,均可持相關(guān)材料到當(dāng)?shù)孛裾块T申請享受醫(yī)療救助。個人實際醫(yī)療費扣除醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等報銷補償費用后,年度內(nèi)單次發(fā)生自費金額在2000元以下,單次救助不超過500元;住院自付費用在2000元以上、5000元以下的,單次救助不超過1000元;住院自付費用在5000元以上、10000元以下的,單次救助不超過2000元;住院自付費用在1萬元以上、2萬元以下的,每人全年累計救助資金不超過3000元;單次發(fā)生自費金額在2萬元以上的救助金額最高不超過5000元。全年救助總額累計不超過5000元。
    2、減免優(yōu)惠或措施:①病人住院費用除按政策規(guī)定的比例報銷外,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保病人和農(nóng)合病人可再減免10%的診療費;各種特困病人可持有關(guān)證明或證件減免10-20%的診療費。②對鄖縣區(qū)域內(nèi)的急危重癥病人,免收救護車接診費及院前急救費;對孕婦產(chǎn)后、腦血管病偏癱、癌癥晚期、下肢骨折病人,免費用救護車送回家。③單病種限價或優(yōu)惠:小兒疝氣手術(shù)限價800元,剖腹產(chǎn)手術(shù)限價1800元;對闌尾炎手術(shù)優(yōu)惠20%。④在本院取中藥的門診病人,免費提供代煎中藥服務(wù)。⑤農(nóng)合病人住院期間,使用中藥及針灸、推拿、敷貼、刮痧、薰蒸、小針刀、穴位埋線、穴位注射等中醫(yī)技術(shù)所發(fā)生的費用,報銷比例同級提高10%。
    3、醫(yī)療救助程序
    為有效減輕救助對象經(jīng)濟負擔(dān),體現(xiàn)“便民救急”的原則,對符合條件的特困對象,患病確需住院治療,而又無力支付前期住院費用的,實行即時審定,及時救助。救助對象持有效的低保證、五保證等相關(guān)證件就診,可憑個人申請、病情證明、定點醫(yī)院開具的《住院通知單》,向縣民政局申請救助,經(jīng)民政局審批同意后,持核實后填報《鄖縣大病醫(yī)療救助申請表》報院財務(wù)科,并為患者發(fā)放相應(yīng)醫(yī)療救助金額。
    四、申請醫(yī)療救助所需的材料
    1、醫(yī)療救助申請書;
    2、申請人身份證、戶口簿復(fù)印件;
    3、《社會救助證》和其他能證明符合救助范圍的有效證件,申請人是殘疾人的還應(yīng)提供《殘疾證》;
    4、醫(yī)療機構(gòu)出具的病情診斷書及各項費用的原件或者由農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和醫(yī)管中心出具的有效票據(jù);
    5、需要出具的其他有關(guān)證明和材料。
     
     
     
     
     
     
     二○○九年八月十日
     
     
     
     
     

     
    城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助分段補助具體標(biāo)準(zhǔn)
     
    一、單次救助不超過500元部分:
    住院自負費用500-800元,救助100元
        住院自負費用800-1200元,救助200元
        住院自負費用1200-1600元,救助300元
        住院自負費用2000-2500元,救助500元
    二、單次救助不超過1000元部分:
        住院自負費用2500-3000元,救助600元
        住院自負費用3000-3500元,救助700元
        住院自負費用3500-4000元,救助800元
        院自負費用4000-4500元,救助900元
        住院自負費用4500-5000元,求助1000元
    三、單次救助不超過2000元部分:
        住院自負費用5000-6000元,救助1200元
        住院自負費用6000-7000元,救助1400元
        住院自負費用7000-8000元,救助1600元
        住院自負費用8000-9000元,救助1800元
        住院自負費用9000-10000元,救助2000元
    四、單次救助示超過2000元部分:
        住院自負費用10000-20000元,救助不超過3000元
        單次住院自負費用20000元以上,助不超不過5000元
        全年累計救助不超過5000元

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